Časté dotazy

Na hemoroidy může upozornit především krvácení při stolici, výhřez z konečníku nebo bolestivá bulka v okolí řitního otvoru. Samotné příznaky ale nemusí vždy znamenat hemoroidy. Zejména krev ve stolici může mít i jiné příčiny, proto by nově vzniklé krvácení měl posoudit lékař.

Mezi nejčastější projevy hemoroidů patří krvácení při stolici, výhřez z konečníku nebo bolestivá bulka v okolí řitního otvoru. Vnitřní hemoroidy většinou nebolí, zatímco u vnějších může při vzniku krevní sraženiny (trombózy) vzniknout náhle bolestivá modrofialová bulka

Odborný komentář

Názor odborníka
Názor odborníka

MUDr. Július Örhalmi, Ph.D., FASCRS, MBA.

předseda koloproktologické sekce České chirurgické společnosti Jana Evangelisty Purkyně

Přestože hemoroidy patří mezi nejčastější příčiny krvácení z konečníku, rozhodně nejsou jedinou. Krvácení může být způsobeno také anální trhlinou, zánětlivým onemocněním střev, střevními polypy nebo dokonce nádorem tlustého střeva či konečníku. Každé nově vzniklé krvácení, zejména u lidí starších 45–50 let nebo při výskytu rakoviny střev v rodině, by měl posoudit lékař. Platí jednoduché pravidlo: Krev ve stolici nikdy automaticky nepřisuzujte hemoroidům, dokud není stanovena správná diagnóza.

Léčba hemoroidů závisí na závažnosti obtíží. U lehčích forem lze ke zmírnění bolesti, svědění a otoku použít masti nebo čípky.
Pokud se obtíže opakují, krvácení přetrvává nebo dochází k výhřezu hemoroidů, domácí léčba již většinou nestačí a je vhodné odborné vyšetření.

Pomáhá především dostatek vlákniny a tekutin, pravidelný pohyb, neodkládání stolice, omezení tlačení při vyprazdňování a dlouhého sezení na toaletě. Úlevu zejména při podráždění mohou přinést také sedací koupele v teplé vodě.

Vzhled hemoroidů závisí na tom, zda jde o vnitřní, nebo vnější hemoroidy. Vnitřní hemoroidy se nacházejí uvnitř konečníku, a proto nemusí být zvenčí viditelné. Vnější hemoroidy se nacházejí kolem řitního otvoru. Pokud se v nich vytvoří krevní sraženina (trombóza), může vzniknout náhle bolestivá modrofialová bulka.

U počínajících hemoroidů mohou obtíže během několika dnů až týdnů odeznít, pokud se odstraní jejich vyvolávající příčina, například zácpa nebo nadměrné tlačení při stolici. Neznamená to ale, že hemoroidy zmizely natrvalo. Pokud se nezmění životní styl, obtíže se mohou vracet.

Ano, u počínajících hemoroidů mohou obtíže samy odeznít. Neznamená to ale, že hemoroidy zmizely natrvalo. Pokud se ale nezmění životní styl, obtíže se často vracejí.

Hemoroidy mohou vznikat v důsledku zvýšeného tlaku na cévy v oblasti konečníku a řitního otvoru. Přispívat k tomu může zejména zácpa a nadměrné tlačení při stolici, sedavé zaměstnání, nedostatek pohybu, ale také těhotenství, nadváha nebo obezita či vyšší věk. Riziko může zvyšovat také dlouhodobý průjem, nízký příjem vlákniny nebo pravidelné zvedání těžkých břemen.

Hemoroidy ve většině případů nejsou závažné. Pokud jsou však pokročilé a neléčí se, mohou způsobovat opakované krvácení, chronickou bolest, výhřez z konečníku, zánět nebo vznik krevních sraženin. Ve výjimečných případech může dlouhodobé krvácení vést také k chudokrevnosti.
Krvácení z konečníku ani dlouhodobé obtíže není vhodné podceňovat, protože mohou mít i jinou příčinu než hemoroidy. Nově vzniklé nebo opakované krvácení by proto měl posoudit lékař.

Vnitřní hemoroidy se nacházejí uvnitř konečníku a většinou nebolí. Nejčastěji se projevují krvácením při stolici nebo výhřezem z konečníku.
Vnější hemoroidy se nacházejí kolem řitního otvoru. Pokud se v nich vytvoří krevní sraženina (trombóza), vzniká náhle bolestivá modrofialová bulka.

V těhotenství se hemoroidy léčí především konzervativně. Doporučuje se dostatek vlákniny a tekutin, pohyb podle možností a lokální přípravky vhodné pro těhotné. Operační léčba se během těhotenství provádí jen výjimečně.
Po porodu je důležité předcházet zácpě, dostatečně pít, přijímat vlákninu a vyhýbat se dlouhému sezení. Pomoci mohou také sedací koupele a lokální masti nebo čípky vhodné při kojení. Ve většině případů se stav během několika týdnů výrazně zlepší. Pokud obtíže přetrvávají déle než šest až osm týdnů, dochází k opakovanému krvácení nebo výraznému výhřezu hemoroidů, je vhodné navštívit proktologa.

Neléčené pokročilé hemoroidy mohou způsobovat opakované krvácení, chronickou bolest, výhřez z konečníku, zánět nebo vznik krevních sraženin. Ve výjimečných případech může dlouhodobé krvácení vést také k chudokrevnosti.

Specializovaná pracoviště

Najděte svého
proktologa blízko Vás!

Naše interaktivní mapa Vám pomůže najít proktologa bezplatně, rychle a snadno. Zjistíte otevírací dobu, kontakty, naplánujete si trasu v mapách.